Operasi khusus angiografi kardiovaskular

1. Sebelum pembedahan

Kulit perlu disediakan, ujian alahan iodin dan ujian kulit penisilin. Untuk mengelakkan loya, muntah dan aspirasi yang disebabkan oleh agen kontras, berpuasa selama 6 jam sebelum pembedahan, beberapa ubat penenang, seperti barbiturat atau diazepam, boleh diberikan sebelum pembedahan. Dan orang dewasa dengan 1 peratus prokain atau 1 peratus lidocaine untuk anestesia tempatan. Bayi dan kanak-kanak kecil memerlukan anestesia intravena atau intensif digabungkan dengan 1 peratus anestesia tempatan prokain.

2. Intraoperatif

Dalam pembedahan, arteri dan vena femoral biasanya dimasukkan ke dalam kateter jantung. Bagi kanak-kanak yang mengalami kesukaran untuk menusuk, mereka juga boleh memotong urat saphenous atau vena mahal untuk memperkenalkan kateter, atau memotong arteri subkutan dan menusuk arteri. Kateter dihantar ke tapak yang dipilih untuk kontras. Apabila kateter berada di dalam saluran darah dan rongga jantung, heparin saline (40mg heparin dalam 500ml) hendaklah disiram dan dititiskan ke dalam kateter jantung untuk mengelakkan kateter daripada membeku. Jika sistem ventrikel kiri dilakukan, kateter hendaklah dimasukkan dari kateter apabila ia diletakkan di dalam sistem arteri. 0.5ml/kg heparin digunakan untuk antikoagulasi untuk mencegah trombosis dan embolisme. Selepas angiografi selesai, tarik diri dari kateter jantung dan tekan untuk menghentikan pendarahan di tapak yang akan dicucuk, dan kemudian tekan dan balutan sehingga pendarahan berhenti. Khususnya, tusukan arteri harus memberi perhatian kepada hemostasis secara menyeluruh untuk mengelakkan pembentukan hematoma. Untuk hirisan dan kanulasi, urat boleh diikat pada hujung distal kapal, dan arteri harus dijahit dengan jahitan vaskular bukan invasif, dan kemudian hirisan kulit boleh disyaki.

3. Selepas pembedahan

Selepas kembali ke wad, pesakit kardiovaskular harus melihat perubahan dalam kadar denyutan jantung, pernafasan, tekanan darah, dan suhu badan dalam 4 hingga 6 jam pertama, dan menemui perubahan dalam fungsi jantung, aritmia, dan tindak balas buruk agen kontras tepat pada masanya. rawatan. Pesakit yang terjaga harus digalakkan untuk minum lebih banyak cecair, dan pesakit yang tidak disedarkan daripada bius harus diberi cecair intravena yang sesuai untuk menggalakkan pelepasan media kontras untuk mengurangkan kesan pada buah pinggang. Dan adalah perlu untuk memerhatikan sama ada luka pesakit mempunyai darah yang meleleh. Pesakit dengan tusukan vena femoral perlu berada di atas katil selama 24 jam, dan pesakit dengan tusukan arteri femoral perlu berada di atas katil selama 36 jam untuk mengelakkan pembentukan hematoma atau membedah aneurisma di tapak tusukan lebih awal. Ia boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular berikut.

4. Radiografi Jantung Kanan

Sahkan diagnosis penyakit jantung kongenital sebelum pembedahan; menentukan sifat murmur jantung untuk membimbing rawatan; mereka yang mengalami gejala semula selepas pembedahan jantung dan memerlukan pembedahan lain.

5. Radiografi Jantung Kiri

Stenosis injap mitral atau kekurangan; stenosis injap aorta atau kekurangan; penyakit jantung kongenital; kardiomiopati primer; aneurisme ventrikel kiri, dsb.

6. Angiografi koronari

Angina pektoris teruk berulang, atau angina pektoris selepas infarksi miokardium; pemeriksaan semula selepas rasuah pintasan arteri koronari; kecacatan kongenital koronari; penyakit jantung koronari yang disyaki secara klinikal, tetapi dengan gejala atipikal.